本网讯(通讯员 李秋平)近日,宁远县中医医院外科团队成功为一名68岁合并多重基础病的肝癌患者实施高难度肝脏手术。患者术后第二天即能正常进食、下床活动,目前各项指标平稳。
该患者确诊为原发性肝癌,还伴有肝炎肝硬化、脾大、胆囊颈部结石嵌顿,且有长期饮酒史,病情复杂程度远超常规病例。术前评估时,外聘肝胆外科专家陈书伟主任带领团队反复研判,患者肿瘤位于手术难度极高的第二肝门背侧段,与肝中静脉紧密粘连,稍有不慎便可能引发致命性大出血;严重肝硬化导致肝脏质地如“苦瓜皮”般脆弱,分离操作极易破裂;胆囊颈部结石嵌顿则进一步增加手术风险,相当于要在“高危区域”同步解决三个难题。
面对重重挑战,陈书伟主任迅速牵头启动多学科协作(MDT)机制,召集肝胆外科、内科、麻醉科、影像科等核心科室专家开展联合会诊。会上,他结合16年肝胆外科临床经验,精准分析影像学数据,提出“先保血管、再分肝脏、最后取石”的手术思路,并针对术中可能出现的血管损伤、肝脏破裂等风险,带领团队制定三套详细应急预案,反复模拟关键操作步骤,最终敲定最优手术方案。
手术当日,陈书伟主任主刀,凭借精湛技术在显微镜下精准分离肝中静脉与肿瘤组织,全程避开重要血管;面对脆弱的肝硬化肝脏,他采用“钝性分离+精准止血”结合的方式,最大限度减少肝脏损伤;同时顺利处理胆囊颈部嵌顿结石,全程出血控制在理想范围,手术历时3小时圆满成功。
术后,陈书伟主任带领团队每天多次查房,密切监测患者生命体征与肝功能指标,结合患者恢复情况动态调整康复计划。在他的统筹指导与医护团队的精心照护下,患者恢复速度远超预期,术后第二天便能自主进食、下床活动。此次手术的成功,不仅标志着医院在复杂肝胆疾病诊疗领域再获突破,更体现了医院“以患者为中心”的服务理念与攻坚克难的专业精神。
来源:红网
作者:李秋平
编辑:李芳
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