为切实管好用好老百姓的“救命钱”，我局对各级各类违法违规使用医保基金行为进行了严肃查处。为发挥警示教育作用，现将6起村卫生室违规使用医保基金典型案例通报如下：

一、中和镇绿源村黄友得卫生室违法违规使用医保基金案

经初步调查，2021年1至3月，该卫生室套现金额7495.5元。该行为涉嫌犯罪，已将该案移交宁远县公安机关立案侦查，案件正在侦办之中。

二、禾亭镇琵琶岗村、大邦村卫生室违规进行医保门诊统筹报账案

经查，禾亭镇琵琶岗村卫生室、大邦村卫生室在医保门诊统筹报账中，均存在串换药品、分解处方等医保违规报账行为，两家村卫生初步涉及金额6万余元，目前正在进一步调查中。我局拟作出如下处理：1.追回违规医保报账金额；2.进行行政处罚。

三、柏家坪镇西林寺村卫生室违规进行医保门诊统筹报账案

经查，柏家坪镇西林寺村卫生室在医保门诊统筹报账中，存在串换药品、分解处方等医保违规报账行为，初步涉及金额5万余元，目前正在进一步调查中。我局拟作出如下处理：1.追回违规医保报账金额；2.进行行政处罚。

四、冷水镇梅翠村卫生室违规进行医保门诊统筹报账案

经查，冷水镇梅翠村卫生室在医保门诊统筹报账中，存在串换药品、分解处方等医保违规报账行为，初步涉及金额5万余元，目前正在进一步调查中。我局拟作出如下处理：1.追回违规医保报账金额；2.进行行政处罚。

五、中和镇四坊村卫生室违规进行医保门诊统筹报账案

经查，中和镇四坊村卫生室在医保门诊统筹报账中，存在串换药品、分解处方等医保违规报账行为，初步涉及金额十万余元，目前正在进一步调查中。我局拟作出如下处理：1.追回违规医保报账金额；2.进行行政处罚。

六、桐山街道排楼屋村卫生室违规进行医保门诊统筹报账案

经查，桐山街道排楼屋村卫生室在医保门诊统筹报账中，存在串换药品、分解处方等医保违规报账行为，初步涉及金额6万余元，目前正在进一步调查中。我局拟作出如下处理：1.追回违规医保报账金额；2.进行行政处罚。

                                                                           宁远县医疗保障局

                                                                            2021年12月23日